Sveikata + sveikata
„Mes kairėje kairėje.
„Aišku dešinėje“, - pridūriau bandydamas pamėgdžioti supjaustytą profesionalų toną, kurį, atrodo, turi visi pilotai. Tuomet sraigtasparnis atsargiai pakilo nuo žemės, vienu kampu vienu metu. Paskutinį kartą nuo žemės paviršiaus paleidus slidę, sraigtasparnis buvo sustabdytas per trumpą nesvarumo momentą, prieš tai įsibėgėdamas į dangų. Tą akimirką pasigirdo pirmasis Haičio greitosios medicinos pagalbos sraigtasparnis - projektas, kuriame dirbome daugiau nei 12 mėnesių.
Lėktuvai artėja prie Port-au-Prince oro uosto iš vandenyno vakaruose, greitai nusileisdami nuo 10000 pėdų. Prieš pradedant kilimo ir tūpimo tako vaizdą, „Cite Soleil“korpuse matomas trumpą laiką. Sraigtasparnyje pakilęs tik 500 pėdų virš skardinių stogo dangų, rodomas skurdo tankis. Sraigtasparniai skraido kuo mažesniame aukštyje, reguliariai keliaudami mažesniame aukštyje nei dangoraižis.
Port-au-Prince slėnis yra užtemdytas smogo, apjuostas kalnais į šiaurę ir pietus. Konvekcinės srovės sukasi virš kalnų ir išsiurbia orą iš vandenyno, sukurdamos turbulenciją bet kuriame virš miesto esančiame orlaivyje. Kylant sraigtasparniui, srovės plūstasi per plonas metalines sienas, lengvasis laivas juda tarsi nesvarbus, „Fiat 500“su sraigtu. Pakilus aukščiau miesto, užtemdantis Port-au-Prince'o chaosas atrodo lėtas. Automobiliai čiulba aplink eismo ratus pagal koordinavimo baletą, kuris paneigia gatvės lygio sutrikimą.
Pirmuoju treniruotės metu mes saugiai atvykome į Aquiną - miestą pietinėje Haičio pakrantėje, žadėdami, kad tai gali būti turizmo židinys. Paremta Haičio diasporos gydytojų grupės, ligoninė sukūrė vieną iš nedaugelio Haičio intensyviosios terapijos skyrių. Po dienos, praleistos susitikus su personalu ir apsilankius įstaigoje, mes paguldėme į savo pirmąją partnerių ligoninę - vietą, kur pacientus pervežti į ar iš.
Amerikos miestuose paprastai yra kelios sraigtasparnių greitosios medicinos pagalbos programos. Haitis, daugiau kaip 10 milijonų žmonių šalis, dabar turi vieną bazę, sportuojančią dviem sraigtasparniais. Haitio greitosios medicinos pagalbos automobilis suteikia pacientams galimybę, neatsižvelgiant į jų mokėjimą, perkelti iš bet kurios ligoninės į kitą, teikiančią aukštesnio lygio medicinos paslaugas, paprastai didesniuose miestuose. Ūkininkas iš atokiausio Haičio regiono dabar gali būti gabenamas pas aukščiausius ortopedijos chirurgus, jei darbe įvyktų nelaimingas atsitikimas. Vaikui, sergančiam sunkia astma, nebereikia mirti nuotolinėje ligoninėje, jis gali būti pastatytas ant kvėpavimo aparato ir nuskraidintas į vieną iš ligoninių su intensyviosios terapijos skyriumi. Kol kas sraigtasparnis gali būti naudojamas tik ligoninėms vežti. Tačiau mes tikimės, kad artimiausiu metu sraigtasparnis aptarnaus didelius nuostolius, tokius kaip autobusų avarijos Haičio greitkeliuose.
Mažieji sraigtasparniai telpa daugiausia šešiems žmonėms, atsižvelgiant į keleivio svorį. Mūsų skrydžio komandą paprastai sudaro skrydžio medikai, ICU apmokyta slaugytoja, Haičio EMT ir pilotas. Pacientas guli ant neštuvų, o kojos ištempiamos į kabiną. Paciento galva yra priešais medicinos darbuotoją, todėl medicinines procedūras galima lengviau atlikti skrydžio metu. Projekto „Medishare“EMT mokė suteikti pirmąją pagalbą ir CPR bei susiūti žaizdas. Nors dauguma paramedikų pirmiausia mokosi dirbdami antžeminėje greitosios pagalbos mašinoje, EMT čia peršokti į skrydžio paramedikus. Jie mokosi, kaip pacientų gerklėse dėti kvėpavimo vamzdelius, naudoti bendrąją nejautrą, dėti vamzdelius į krūtinę, kad nutekėtų kraujas, ir prižiūrėti kritiškai sergančius žmones. Kaip Haičio organizacijos veidas, kai kiekvienas skrydis nusileidžia perkėlimo vietoje, jie yra atsakingi už bendravimą su pacientais ir jų šeimomis.
Haiti greitosios medicinos pagalbos automobilis plečiasi įtraukdamas daugiau ligoninių partnerių kiekvieną savaitę, kiekviena sutinka priimti pacientus ir juos išvežti. Per nacionalinį ligoninių tinklą sraigtasparnis padės subalansuoti pajėgumus visos šalies mastu, perkeldamas pacientus į ligonines, kuriose yra specialistų tiems, kuriems jos reikia, ir atlaisvindamas lovas specializuotose ligoninėse, perkeldamas pacientus atgal į savo provincijos ligoninę, kai išspręsta ūmios problemos.
Disidentai gali teigti, kad sraigtasparnis yra per didelė kaina. Tačiau šalyje, kurioje trauma yra pagrindinė 15–44 metų gyventojų sergamumo ir mirštamumo priežastis, o širdies ligos ir insultai nužudo daugiau vyresnio amžiaus haitiečių nei bet kuri kita liga, pagrindiniai visuomenės sveikatos principai reikalauja, kad ištekliai turėtų būti skiriami prie problemų, kurios liečia didžiausią žmonių skaičių. Premijos yra dvejopos - tai padeda išgelbėti ekonomiškai naudingiausios gyventojų dalies gyvybes, taip pat investuoti į medicinos infrastruktūrą, kad būtų skatinamas turizmas ir skatinamos investicijos į Haito verslą.
Kyla ne klausimas: „Ar Haityje turėtų būti skubios medicininės pagalbos sraigtasparnis?“, O „Kodėl Haitis ir kiekviena šalis šiuo klausimu nenusipelno tokio paties lygio priežiūros kaip turtingesnės šalys?“
Kai projektas Haityje bus sėkmingas, įrodžius, kad modelis yra finansiškai tvarus derinant mokamus ir nemokančius pacientus, idėja gali būti įgyvendinta kitose skurdžiausiose aplinkose. Įsivaizduokite, koks naudingas yra medicininis sraigtasparnis Sudano ar Etiopijos dydžio šalyje, kur prastai nutiesti keliai, pravažiuojantys didelius atstumus, gali būti nuplauti liūties metu, paliekant daugybę sergančių ir sužeistų.
Sraigtasparnis yra tik mažas gabalėlis koordinuotų pastangų, kad Haityje būtų nustatyta ikimokyklinė priežiūra. Bendradarbiaudamas su Haičio sveikatos apsaugos ministerija ir kitais ne pelno siekiančiais partneriais konsorciumas rengia gydytojus ir slaugytojus, teikiančius ūmios priežiūros paslaugas, sudaro EMT armiją ir ragina visus aprūpinti ligonines partneres pagrindinėmis atsargomis, tokiomis kaip deguonies bakai ir greitosios pagalbos automobiliai.
Mes oficialiai pradėjome ir pradėjome perduoti pacientus. Kai skrisime daugiau komandiruočių, tylos laikotarpiai sutrumpės ir ašmenis, šaunančias skrydžiui, užgesins miesto garsai.
